|
|
|
مشخصات فردی
|
|
1
|
کد ملی
|
|
2
|
آیا پيش از اين در انجمن ثبت نام کرده اید؟
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
3
|
شماره عضويت
|
|
4
|
نام
|
|
5
|
نام خانوادگی
|
|
6
|
تاریخ تولد
|
|
7
|
آدرس پستي
|
|
8
|
تلفن محل سکونت
|
|
9
|
تلفن همراه
|
|
10
|
پست الکترونیک
|
|
|
|
وضعیت تحصیلی
|
|
11
|
آخرین مدرک تحصیلی
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
12
|
رشته تحصیلی (کارشناسی)
|
|
13
|
رشته تحصیلی (کارشناسی ارشد)
|
|
14
|
رشته تحصیلی (دکترا)
|
|
15
|
دانشگاه و سال محل تحصیل
|
|
|
|
وضعیت شغلی
|
|
16
|
وضعیت شغلی
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
17
|
سمت
|
|
18
|
در صورت اشتغال
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
19
|
نوع اشتغال
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
20
|
آدرس محل کار
|
|
21
|
تلفن محل کار
|
|
|
|
اطلاعات مالی
|
|
22
|
نوع پرداخت
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
23
|
مبلغ پرداختی
|
یکی از گزینهها را انتخاب کنید:
|
|
|
24
|
شماره قبض (بانکی-نقدي)
|
|
25
|
كد شعبه
|
|
|
|
مدارک
|
|
26
|
فایل عکس پرسنلی خود را فراگزاری نمایید
|
|
27
|
تصویر آخرین مدرک تحصیلی يا تصوير حكم كارگزيني
|
|
28
|
تصوير کارت دانشجویی معتبر و یا گواهی اشتغال به تحصیل برای دانشجویان
|
|
29
|
تصویر قبض پرداختی حق عضویت
|
|
|
|
|
|
|
|